近日,由四川省医学会放射肿瘤学分会前任主任委员郎锦义教授作为通信作者及专家组组长,候任主任委员冯梅教授作为牵头执笔人制定的《脑胶质瘤放射治疗专家共识(2025版)》(以下简称《共识》)于《中华放射肿瘤学杂志》正式发布。该共识由中华医学会放射治疗学分会组织全国42位权威专家共同编写,是我国脑胶质瘤放射治疗领域继2017版后的首次系统性更新。也是四川省医学会放射肿瘤学分会继2017年牵头国内首部脑胶质瘤共识发布以来,作为共识牵头单位再次牵头发布国内第二版(2025版)脑胶质瘤放疗共识。共识深度融合了近年来分子病理、功能影像与精准放疗等方面的重要进展,为推进我国脑胶质瘤的规范化与个体化放疗提供了重要的临床参考。
脑胶质瘤作为最常见的原发性颅内肿瘤,其放射治疗策略因病理类型、分子特征与患者群体差异而日趋复杂。2025版共识以2021年WHO中枢神经系统肿瘤分类为基础,全面纳入IDH、1p/19q、TERT、H3K27等关键分子标志物,强化“分子分型指导放疗”的理念,覆盖从成人低级别胶质瘤到高级别胶质瘤、从儿童型到老年型、从初治到复发、从室管膜瘤到放射性脑损伤等多个临床场景。《共识》在2017版4个章节共28个推荐条目的基础上,细化和扩展7个章节共36个推荐条目。在2017版《共识》基础上,新增放射性脑损伤、复发胶质瘤,对室管膜瘤、老年及儿童胶质瘤的放疗进行单独推荐,与2017版《共识》对比:新增了13个共识推荐(7个为细化),更新12个共识推荐,删减5条共识推荐。新版《共识》对新诊断3、4级胶质瘤术后放疗剂量及分割方案、新诊断3、4级胶质瘤放疗靶区勾画、GBM综合治疗模式、复发3、4级胶质瘤治疗、老年胶质瘤的放疗剂量分割、3级少突胶质细胞瘤治疗模式、放射脑损伤的危险因素、预防和治疗策略等多个专题进行了更新或新增,为我国脑胶质瘤的放射治疗提供详尽了参考。
本共识在制定过程中严格遵循循证医学原则,先后召开10余次专家研讨会议,对每一推荐条目进行证据评级与集体投票,共识度达80%以上方予采纳,保障了内容的科学性与临床适用性。
该共识的发布,是我国脑胶质瘤放疗规范化进程中的重要一步。共识旨在为各级医疗机构提供清晰、实用且符合中国国情的放疗参考,进一步提升我国脑胶质瘤整体诊疗水平,推动脑胶质瘤精准放疗的规范化治疗。
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